糖尿病廂網膜病變(簡稱糖尿眼)

• 糖尿病廂網膜病變是由於患糖尿病而引起的眼底病變。

糖尿眼比想像中普遍

• 患糖尿病五年以上者，有二至三成機會糖尿上眼。患糖尿病十五年以上者，有八成機會糖尿上眼。

糖尿眼的症狀

• 糖尿眼病者的眼睛是不紅不痛的，他們的視力亦可能是正常的，所以糖尿病患者需要作定期的眼睛檢查，若等待到病徵出現時，視力可能已被破壞到不可復原的地步。若果糖尿病患者不妥善處理糖尿病，致盲機會比一個沒糖尿病的人高二十五倍。

糖尿眼分類

1. 背景性糖尿病視網膜病變(Backgroung Retinopathy)

• 屬於早期的糖尿眼。在檢驗時，醫生會發現血管受損、溢血、滲出蛋白及血管壁如氣球般凸出的現象。視力一般都保持正常，但是若果滲出的蛋白影響黃斑點，視力會感到模糊。
• 若有背景性糖尿病視網膜病變，需要妥善控制糖尿病及定期眼睛檢查，以防止視力惡化。

2. 增殖性糖尿病視網膜病變(Proliferative Retinopathy)

• 這是由於視網膜的微絲血管閉塞，減少了這些微絲血管為視網膜提供氧份和營養的功能。為了讓視網膜維持氧份和營養功能，眼睛會產生增新血管在視網膜或視神經乳頭上。這些脆弱的增新血管很容易破裂。破裂時血液若果流入玻璃體，會使視力突然下降。除此之外，圍著這些增新血管的組織是有收縮能力的，收縮時會造成牽拉性視網膜脫離，影響視網膜的功能。增新血管亦可能在眼球前部份形成，導致繼發性青光眼。

預防糖尿病致盲

• "預防勝於治療"對糖尿病患者最為適合。由於大部份患背景性糖尿病視網膜病變者，除了影響到黃斑點，是沒有病徵的。當病人發覺視力模糊時才見眼科醫生，可能已患有殖性視網膜病變。所以預防糖尿病致盲有以下方法 :

1. 控制糖尿病

• 若果能把血糖和血壓控制得宜，患糖尿眼的機會可以減低。

2. 定期接受視網膜檢查

• 三十歲以下糖尿病患者應在發現患有糖尿病五年之內作眼睛檢查，以後須每年作一次檢查。
• 三十歲以上糖尿病患者應在發現患有糖尿病時迅速作眼睛檢查，以後須每年作一次檢查。
• 由於懷孕可令糖尿眼病急速惡化，糖尿病患者懷孕時，應迅速作眼睛檢查。

治療方法

1. 激光治療

• 激光治療主要醫治黃斑點受滲出的蛋白影響(Exudatiive maculopathy)及增殖性糖尿視網膜病變，因為它可以封閉破裂的微絲血管和減少增新血管的產生。

2. 切除玻璃體手術

• 倘若患有增殖性視網膜病變的病人忽視檢查及治療，以致增新血管激生、破裂時血液流入玻璃體，便需要接受玻璃體切除手術。這是眼科中比較複雜的大手術，成功率約在五成至八成不等，視乎個別情況而定。